08.07.2016 г.
Асваров Б.М., Имранов Т.А.
Более 300 лет медицинскую общественность России занимают проблемы сибирской язвы.
Сибирская язва издавна, веками была стихийным бедствием, уничтожая огромное число сельскохозяйственных животных – экономическую основу государства – и одновременно вызывая тяжёлые заболевания людей, нередко со смертельным исходом.
В течение многих столетий в России протекали крупные эпидемические вспышки на фоне разлитых эпизоотий среди животных.
К примеру: во время эпизоотии в1864 году погибло 90000 животных и 667 человек, а в 1875 году в Сибири только лошадей пало 100000 голов. За период с 1896 по 1913 год в России заболело сибирской язвой 268000 человек. Около 15% заболевших умерли. В среднем в 19 веке сибирской язвой заболевало около 15000 человек в год.
Проблемы этой инфекции сохраняются и до настоящего времени.
Только с 1990 по 2000 год в Российской Федерации было зарегистрировано более 400 случаев заболевания людей, в том числе в Южном регионе – 206 случаев, что составляет более 50%. Республика Дагестан является самой неблагополучной в своём регионе– 52 случая. С 2000 по 2010 год заболевание сибирской язвой среди людей
зарегистрировано в 11 районах Дагестана.
Последние случаи: – в Унцукульском районе, в июне 2010 года зарегистрирована вспышка сибирской язвы. Заболело 6 человек – 4 мужчин и 2 женщины. Все члены одной семьи. Участвовали в убое больного животного и разделке мяса. В августе 2010 года в Гунибскую районную больницу были госпитализированы 2 мужчин с клиническими признаками кожной формы сибирской язвы, принимавшие участие в вынужденном забое овцы.
Возникает вопрос – откуда и от каких источников заражаются люди в районах Дагестана?
По официальным данным в республике только 2 скотомогильника, где захоронены павшие от сибирской язвы животные. Расположены они в Кизлярском районе.
Проведённый же нами ретроспективный анализ данных заболеваемости сибирской язвой в республике Дагестан дал интересные результаты (см. таблицу и карту). С 1940 по 2010 год эпизоотии среди домашних животных были зарегистрированы в 39 районах и городах, во многих из них многократно, при этом пало крупного рогатого скота - 959 голов, мелкого рогатого скота – 2184 головы без учёта свиней и лошадей.
Это огромное количество павшего скота захоронено в 235 населённых пунктах республики.
Стационарно - неблагополучные пункты посибирской язве
в Республике Дагестан
Неблагополучные районы и заболеваемость сибирской язвой
в Республике Дагестан
Эти скотомогильники не учтены и остаются без медицинского и ветеринарного надзора.
Все эти захоронения являются потенциальными источниками заражения животных и людей.
Из таблиц видно, что наиболее неблагополучными по заболеваемости сибирской язвой являются:
Хасавюртовский,
Бабаюртовский,
Буйнакский,
Табасаранский,
Кизлярский
и Ахтынский районы республики
По мнению первых исследователей сибирской язвы (Д.Самойлович, С.С.Андриевский, И.Петерсон, М.Гамалея) считается, что основным источником заболевания людей, являются больные животные. Их мясо, шкуры, шерсть и кровь.
Факторами передачи инфекции служат : загрязнённая почва, трава и вода. Здоровые животные могут заразиться от больных путём укусов кровососущих насекомых (комары, слепни, оводы, мухи-жигалки).
Таким образом основными предпосылками эпидемиологических осложнений являются :
- выпас скота в местах захоронения трупов сибиреязвенных животных;
- случаи вынужденного забоя скота без ветеринарного освидетельствования;
- и слабый ветеринарно – санитарный надзор.
Следует заметить, что многие эпидемиологические осложнения по сибирской язве на юге России обусловлены совокупным действием нескольких факторов. Таких, как сочетание природных условий (сильные ливневые дожди, селевые потоки приводящие к вымыванию из почвы скотомогильников возбудителя сибирской язвы) и социальных факторов, связанных с трудностями осуществления ветеринарно – санитарного надзора.
В связи с ухудшением ветеринарного обслуживания, прогноз по сибирской язве в Дагестане остаётся неблагоприятным, в том числе по заболеваемости среди людей, что требует продолжения работы по учёту и паспортизации неблагополучных пунктов и проведения в полном объёме профилактических ветеринарно – санитарных мероприятий.
Исключительно важным является составление точных кадастров неблагополучных пунктов и проведение на их основе постоянного эпизоотологического надзора, с благоустройством территорий и проведением дезинфекционных мероприятий, направленных на уничтожение возбудителя во внешней среде, потому что из-за высокой устойчивости сибиреязвенных спор не приходится надеяться на самопроизвольное очищение внешней среды.
В этом плане большую роль играет тактика поведения в отношении больных животных, их трупов, сибиреязвенного сырья, которая предотвратила бы образование спор во внешней среде и существенно снизила опасность возникновения очагов инфекции среди сельскохозяйственных животных и населения Республики Дагестан.