30.06.2016 г.
Авторы: Асваров Б.М., Имранов Т.А.
Более 300 лет медицинскую общественность России занимают проблемы сибирской язвы.
Сибирская язва издавна, веками была стихийным бедствием, уничтожая огромное число сельскохозяйственных животных – экономическую основу государства – и одновременно вызывая тяжёлые заболевания людей, нередко со смертельным исходом.
В течение многих столетий в России протекали крупные эпидемические вспышки на фоне разлитых эпизоотий среди животных.
К примеру: во время эпизоотии в1864 году погибло 90 000 животных и 667 человек, а в 1875 году в Сибири только лошадей пало 100 000 голов. За период с 1896 по 1913 год в России заболело сибирской язвой 268 000 человек. Около 15% заболевших умерли. В среднем в 19 веке сибирской язвой заболевало около 15 000 человек в год.
Проблемы этой инфекции сохраняются и до настоящего времени.
Только с 1990 по 2000 год в Российской Федерации было зарегистрировано более 400 случаев заболевания людей, в том числе в Южном регионе – 206 случаев, что составляет более 50%. Республика Дагестан является самой неблагополучной в своём регионе– 52 случая. С 2000 по 2010 год заболевание сибирской язвой среди людей зарегистрировано в 11 районах Дагестана.
Последние случаи: – в Унцукульском районе, в июне 2010 года зарегистрирована вспышка сибирской язвы. Заболело 6 человек – 4 мужчин и 2 женщины. Все члены одной семьи. Участвовали в убое больного животного и разделке мяса. В августе 2010 года в Гунибскую районную больницу были госпитализированы 2 мужчин с клиническими признаками кожной формы сибирской язвы, принимавшие участие в вынужденном забое овцы.
Возникает вопрос – откуда и от каких источников заражаются люди в районах Дагестана?
По официальным данным в республике только 2 скотомогильника, где захоронены павшие от сибирской язвы животные. Расположены они в Кизлярском районе.
Проведённый же нами ретроспективный анализ данных заболеваемости сибирской язвой в республике Дагестан дал интересные результаты (см. таблицу и карту). С 1940 по 2010 год эпизоотии среди домашних животных были зарегистрированы в 39 районах и городах, во многих из них многократно,
Стационарно - неблагополучные пункты по сибирской язве в республике Дагестан
1 Акушинский с.Акуша с.Бургимакмахи с.Герхмахи с.Танты с.Урхучимахи с.Цугни
2 Ахвахский с.В.Инхело с.Карата с.Каратабахкули
3 Ахтынский с.Ахты с.Гогаз с.Гра с.Джаба с.Луткун с.Хрюг с.Ялак
4 Бабаюртовский с.Бабаюрт с.Герменчик с.Хамаматюрт
5 Ботлихский с.Алак с.Анди с.Ансалта с.Ботлих с.Гагатли с.Миастро с.Муни с.Рахата с.Риквани с.Тасута с.Чанко с. Шодрода с.Хелетури
6 Буйнакский с.Акайтала с.Апши с.Атлан-аул с.Ахатлы г.Буйнакск с.Н.Дженгутай с.В.Дженгутай с.Казарыс с.В.Казанище с.Н.Казанище с.В.Каранай с.Чиркей
7 Гергебильский с.Гергебиль с.Кикуни с.Могох
8 Гумбетовский с.Аргвани с.В.Инхо с.Н.Инхо с.Игали с.Мехельта с.Цунди с.Чирката
9 Гунибский с.Гуниб с.Кегер с.Кудали с.Куяда с.Ругуджа с.Салта с.Согратль с.Чох с.Шангода
10 Дахадаевский с.Дибгалик с.Ицари с.Ураги с.Уркарах
11 Дербентский с.Геджух г.Даг.Огни с.Джалган г.Дербент с.Зидьян с-з Ильича с.Мугарты с.Рукель
12 Казбековский с.Буртунай с.Гертма с.Гостала с.Гуни с.Дылым с.Зубутли с.Кушбар с.Ленин-Аул с-з Пионерный с-з Алмакский
13 Кайтагский с.Баршамай с.Дакниса с.Джинаби с.Кирки с.Кулиджа с.Мижигли с.Санчи с.Чумли с.Шиляли с.Янгикент
14 Карабудахкентский с.Губден с.Гурбуки с.Какашура с.Карабудахкент г.Каспийск с.Параул
15 Каякентский с.Алхаджакент с.Башлыкент г.Избербаш с.Каякент с.Новокаякент
16 Кизилюртовский Г.Кизилюрт с.Ст.Миатли с.Стальское с.В.Чирюрт с.Чонт-Аул
17 Кизлярский с.Александрийское с.Крайновка г.Кизляр с.Огузер с.Черняевка
18 Кулинский с.Вачи с.Вихли с.Кули с.Хайми
19 Курахский с.Гельхен с.Икра с.Штул
20 Лакский с.Куба с.Кумух с.Кубра с.Унчукатль с.Хуна с.Хурхи
21 Левашинский с.Ахкент с.Джангемахи с.Куппа с.Кутиша с.Леваши с.Мекеги с.Наскент с.Урма с.Хахита
22 Магарамкентский с.Кабир-Казмаляр с.Магарамкент с.Ново-Гапцах с.Чах-Чах Казмаляр
23 Новолакский с.Гамиях с.Н.Кули с.Новолакское с.Тухчар с.Шушия
24 Ногайский с.Червлёные Буруны
25 Рутульский с.Алисар с.Аракул с.Камбулат с.Миких
26 Сергокалинский с.Аймаумахи с.Балтамахи с.Мюрего с.Мугри с.Сергокала с.Урахи
27 Сулейман-Стальский с.Асаликент с.Куркент с.Орта-Стал с.Пиперкент с.Хтун с.Хутарг с.Цмур с.Шихикент с.Юхари-Стал
28 Табасаранский с.Дарваг с.Гурик с.Ерси с.Марага с.Рушуль с.Сиртич с.Халаг с.Хапиль с.Цуртиль
29 Тарумовский с.Тарумовка
30 Тляратинский с.Калоб с.Тлярата
31 Унцукульский с.Ашильта с.Балахани хут.Бетли с.Гимры с.Унцукуль
32 Хасавюртовский с.Адильотар с.Аксай с.Андрей-Аул с.Бамматюрт с. Батаюрт с. Дзержинское с.Кандаураул с.Казмааул с.Новогагатли с-з Нурадилова с.Муцалаул с.Садовое с.Теречное
33 Хивский с.Асакент с.Куштиль с.Зильдик с.Межгуль с.Хоредж с.Хив с.Яргиль
34 Хунзахский с.Амишта с.Ахалчи с.Батлаич с.Буцра с.Гонох с.Газолоколо с.Гортокола с.Заиб с.Накиль с.Могох с.Обода с.Огло с.Тануси с.Харахи с.Хунзах
35 Цумадинский с.Гигатль с.Тинди с.Хварши с.Хуштада
36 Цунтинский с.Кидеро с.Мокок
37 Чародинский с.Гочоб с.Ириб с.Нукуш с.Ритлят с.Сачада с.Цуриб
38 Шамильский с.Ассаб с.Знуриб с.Кахиб с.Могох с.Телетль
39 Махачкала пос.Ленинкент пос.Сулак пос.Новый Хушет
Неблагополучные районы и заболеваемость сибирской язвой в республике Дагестан
- скотомогильники
- заболеваемость животных
- заболеваемость людей
при этом пало крупного рогатого скота - 959 голов, мелкого рогатого скота – 2184 головы без учёта свиней и лошадей. Это огромное количество павшего скота захоронено в 235 населённых пунктах республики.
Эти скотомогильники не учтены и остаются без медицинского и ветеринарного надзора.
Все эти захоронения являются потенциальными источниками заражения животных и людей.
Из таблиц видно, что наиболее неблагополучными по заболеваемости сибирской язвой являются:
Хасавюртовский, Бабаюртовский, Буйнакский, Табасаранский, Кизлярский и Ахтынский районы республики
По мнению первых исследователей сибирской язвы (Д.Самойлович, С.С.Андриевский, И.Петерсон, М.Гамалея) считается, что основным источником заболевания людей, являются больные животные. Их мясо, шкуры, шерсть и кровь. Факторами передачи инфекции служат : загрязнённая почва, трава и вода. Здоровые животные могут заразиться от больных путём укусов кровососущих насекомых (комары, слепни, оводы, мухи-жигалки).
Таким образом основными предпосылками эпидемиологических осложнений являются :
- выпас скота в местах захоронения трупов сибиреязвенных животных;
- случаи вынужденного забоя скота без ветеринарного освидетельствования;
- и слабый ветеринарно – санитарный надзор. Следует заметить, что многие эпидемиологические осложнения по сибирской язве на юге России обусловлены совокупным действием нескольких факторов. Таких, как сочетание природных условий (сильные ливневые дожди, селевые потоки приводящие к вымыванию из почвы скотомогильников возбудителя сибирской язвы) и социальных факторов, связанных с трудностями осуществления ветеринарно – санитарного надзора.
В связи с ухудшением ветеринарного обслуживания, прогноз по сибирской язве в Дагестане остаётся неблагоприятным, в том числе по заболеваемости среди людей, что требует продолжения работы по учёту и паспортизации неблагополучных пунктов и проведения в полном объёме профилактических ветеринарно – санитарных мероприятий.
Исключительно важным является составление точных кадастров неблагополучных пунктов и проведение на их основе постоянного эпизоотологического надзора, с благоустройством территорий и проведением дезинфекционных мероприятий, направленных на уничтожение возбудителя во внешней среде, потому что из-за высокой устойчивости сибиреязвенных спор не приходится надеяться на самопроизвольное очищение внешней среды.
В этом плане большую роль играет тактика поведения в отношении больных животных, их трупов, сибиреязвенного сырья, которая предотвратила бы образование спор во внешней среде и существенно снизила опасность возникновения очагов инфекции среди сельскохозяйственных животных и населения Республики Дагестан.