Эпидемиологическая ситуация по крымской геморрагической лихорадке (КГЛ) в Республике Дагестан

27.06.2022 г.

      В Республике Дагестан сохраняется угроза обострения эпидемиологической ситуации по заболеваниям, передающимися клещами.

    Эпидемические проявления Крымской геморрагической лихорадки за период с 2015 по 2022 год зарегистрированы на 13 административных территориях республики (Тарумовский, Бабаюртовский, Кизлярский, Каякентский, Кизилюртовский, Гумбетовский, Новолакский, Акушинский, Ногайский, Унцукульский, Хасавюртовский районы, г. Махачкала, г. Кизляр.)

     Более 80 % среди заболевших КГЛ составляют сельские жители, трудовая деятельность которых связана с животноводством, полевыми работами или работами на личных подворьях.

      Заболеваемость городских жителей связана с прогулками в парках, выездами на дачные участки или в сельские районы.

      В Республике регистрируется 2 пика активности клещей: весенне-летний (май-июнь) и летне-осенний (август-сентябрь). Часто пик активности приходится на майские праздники и заканчивается в июне. В зависимости от погодных условий и в связи с ранней активизацией клещей на территории Республики - первые укусы клещей регистрируются уже в январе, феврале месяце.

      На конец мая 2022 года в Республике Дагестан зарегистрировано 170 случаев укуса людей клещами, из них детей – 79.

      По состоянию на начало июня 2022 года в лаборатории ФКУЗ «Дагестанская противочумная станция» Роспотребнадзора было проведено:

      -  51 исследование проб крови больных (подозрительных) на Крымскую геморрагическую лихорадку (КГЛ), в 10 пробах выявлена РНК возбудителя. Заболевание зарегистрировано у 6 человек (г.Махачкала, Гумбетовский район, Акушинский район, Докузпаринский район), 1 случай летальный.

      - проведено исследование 1641 клеща (337 пулов), из них в 10 пулах выявлен антиген возбудителя, на 3-хадминистративных территориях республики (Хунзахский р-он, Курахский р-он, Кировский р-он г. Махачкала).

25% всех исследованных клещей составляли – Hyalomma marginatum (основной переносчик КГЛ).

 

 

ПАМЯТКА ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ

 

 

 

      Крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ) – острое инфекционное, природноочаговое, вирусное заболевание человека.

 

      Источником возбудителя являются грызуны, дикие млекопитающие, птицы, крупный и мелкий рогатый скот, у которых инфекция протекает в бессимптомной форме.

 

      Переносчик вируса – пастбищные клещи. Основной переносчик клещ Hyalomma marginatum.

      Механизм передачи – в основном трансмиссивный, через укус клеща, но возможна передача вируса с инфицированной кровью больного при попадании её на повреждённые кожные покровы или слизистые.

      Случаи заболевания регистрируются преимущественно в сельской местности. Болеют одинаково как мужчины, так и женщины. Важной особенностью заболеваемости КГЛ является её профессиональный характер. Болеют в основном люди, выполняющие сельскохозяйственные работы в поле, ухаживающие за крупным и мелким рогатым скотом (доярки, чабаны, скотники, владельцы индивидуального поголовья, рабочие полеводческих бригад).

      Заболеваемость имеет ярко выраженную весенне – летнюю сезонность. 

      Инкубационный период – (время от момента проникновения возбудителя в организм, до появления первых признаков заболевания) – от 1 до 14 дней. В среднем 4 – 6 дней.

      Основные клинические признаки: острое начало, повышение температуры тела до 39 – 40 град., сильная головная боль, боли в мышцах, суставах, боль в поясничной области. Часто бывают тошнота и рвота. Лицо и глаза покрасневшие. В период разгара заболевания на коже туловища и конечностей появляется геморрагическая сыпь, возникают носовые, желудочно – кишечные и маточные кровотечения, кровоточивость дёсен, кровохаркание, кровянистые выделения из глаз и ушей. Заболевание протекает тяжело. Смертность достигает 30% и выше.

      Профилактические мероприятия: лицам, находящимся в степи, на пастбишах, сенокосах, в лесу, лесополосах и других местах обитания клещей, ухаживающим за крупным и мелким рогатым скотом следует соблюдать меры личной профилактики: ношение одежды из плотной матерчатой ткани, с длинными застёгивающимися рукавами, брюки должны быть заправлены в носки и сапоги. Следует использовать химические средства, отпугивающие клещей. Необходимо внимательно осматривать себя и свою одежду на предмет выявления клещей. В случае присасывания клеща не надо пытаться его вытащить, на него следует накапать растительным маслом и через 10 – 15 минут осторожно снять. Необходима обработка от клещей крупного и мелкого рогатого скота.

 

ПОМНИТЕ!!!

 

 Каждый укус клеща — это потенциальный риск развития Крымской геморрагической лихорадки.

В случае укуса клеща и при первых признаках заболевания необходимо срочно обратиться к врачу.

      Надо помнить, что клещи переносят не только крымскую геморрагическую лихорадку, но и клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) и другие инфекции.

      В случае с клещевым боррелиозом есть время подумать и назначить адекватное лечение.

      При КГЛ нужно действовать быстро.

 

 

ПАМЯТКА ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ

 

Как снять клеща

      Лучше всего это сделать у врача в травматологическом пункте, в поликлинике по месту жительства или любом ближайшем медицинском учреждении. Снимать клеща следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.

      При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• захватить клеща пинцетом или специальным приспособлением для снятия клещей ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов

 

• место укуса продезинфицировать 70% спиртом или 5% настойкой йода

 

• после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом

 

• если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка), обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.

 

 

Куда можно сдать клеща на исследование

          Снятого клеща нужно доставить на исследование в лабораторию ФКУЗ «Дагестанская противочумная станция» Роспотребнадзора.

          Снятые клещи исследуются:

1. Методом ИФА – на наличие антигена вирусов Крымской геморрагической лихорадки, Лихорадки Западного Нила, клещевого энцефалита, возбудителя Лихорадки Ку;
rn
2. Методом ПЦР – ДНК/РНК вирусов Крымской геморрагической лихорадки, возбудителей клещевого боррелиоза, клещевых риккетсиозов, гранулоцитарного анаплазмоза (ГАЧ) и моноцитарного эрлихиоза человека (МЭЧ).

 

Порядок приема клеща на исследование:

-  работнику медицинского учреждения привезти контейнер с клещом и сопроводительными документами (заявка) по адресу ФКУЗ «Дагестанская противочумная станция» Роспотребнадзора, ул. Гагарина № 13. В заявке на исследование необходимо предоставить информацию о дате и территории, на которой произошло присасывание клеща, а также контактный телефон укушенного человека.

-  извлеченного клеща необходимо сохранить в максимально неповрежденном состоянии, лучше живым, поместить в закрытые крышками контейнеры для анализов (при их отсутствии - только в чистых и сухих стеклянных прозрачных баночках (флаконах), плотно закрывающихся, с широким горлышком), с кусочком влажной ваты;

-  если доставить клеща в день снятия не представляется возможным – поместите контейнер с клещом в холодильник. Хранить клеща можно в течение трех суток в холодильнике при t +4 - +8 град. С.

 

От лиц, самостоятельно доставивших клеща в лабораторию, исследование проводиться не будет!!!

 

Эпидемиологический отдел ФКУЗ «Дагестанская противочумная станция» Роспотребнадзора.